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Questions fréquentes
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Questions fréquentes

Vous êtes adhérent à l'apgis

Mon enfant a plus de 16 ans, est-il encore couvert?
Si votre enfant est scolarisé et à charge sécurité sociale de ses parents : il convient de nous envoyer un certificat de scolarité accompagné de l’attestation sécurité sociale du parent auquel il est rattaché. Si votre enfant est scolarisé et immatriculé à la Sécurité sociale, il convient de nous adresser une copie de son attestation de sécurité sociale accompagné d’un justificatif de scolarité de l’année en cours ou selon sa situation, une copie de son contrat d’apprentissage, de qualification ou de professionnalisation. Pour les autres situations, nous vous remercions de bien vouloir vous référer à votre notice d’information ou contacter l’apgis par téléphone ou par votre espace personnel https://espaceassure.apgis.com
Selon son statut nous faire parvenir un justifcatif :
- certificat de scolarité,
- contrat d'apprentissage,
- contrat de professionnalisation,
- etc...
Que faire en cas de changement de situation familiale ou administrative (mariage, changement d’adresse, changement de RIB, naissance, divorce…) ?
Votre espace personnel (https://espaceassure.apgis.com) vous permet de mettre à jour vos données personnelles et de nous transmettre divers documents (justificatif de domicile, acte de mariage, acte de naissance, IBAN, etc.).
Vous pouvez également nous faire parvenir par courrier vos documents à l’apgis :

APGIS
12, rue Massue
94684 Vincennes cedex
J’ai obtenu le remboursement de la sécurité sociale concernant mes frais dentaires/optiques, mais pas celui de l’Apgis. Que dois-je faire ?
Merci de nous envoyer la facture acquittée par courrier ou via votre espace personnel https://espaceassure.apgis.com.
Je dois être bientôt hospitalisé(e), que dois-je faire ?
Vous pouvez effectuer cette démarche directement :
- Sur votre espace personnel dans la partie « Mes services » puis «L’Apgis et moi».

- En contactant l’apgis au 01.49.57.16.52 et nous communiquer le numéro de sécurité sociale de l’assuré, le nom et prénom du bénéficiaire hospitalisé, la date d’hospitalisation, les coordonnées et fax du centre hospitalier.

- En adressant un mail à pechospi@apgis.com

en précisant le numéro de sécurité sociale de l’assuré, le nom et prénom du bénéficiaire hospitalisé, la date d’hospitalisation, les coordonnées et fax du centre hospitalier.

Un accord de prise en charge vous sera délivré et envoyé à l’établissement hospitalier.
Je ne veux pas avancer mes frais de lunettes, est-ce possible ?
Votre opticien peut effectuer cette démarche sur l’espace qui lui est dédié (http://espaceprofessionnel.apgis.com) sous réserve de son inscription sur le site.

Vous pouvez, également, lui transmettre le formulaire idéclair disponible sur notre site www.apgis.com.

Votre opticien peut également nous contacter afin d’obtenir une PEC. Nous lui communiquerons le fax ou adresse mail à laquelle il doit nous faire la demande qui sera traitée dans un délai de 48 heures ouvrés.
Quand recevrai-je mes décomptes ?
Pour les frais d’optique et de dentaire : un décompte est adressé à chaque règlement (chèque ou virement).

Pour les autres frais médicaux : le décompte est adressé au début du mois suivant le virement ou à chaque règlement pour les prestations payées par chèque (pour un montant supérieur ou égal à 20 €)
Où trouver mon identifiant et mon mot de passe ?
Pour vous connecter à votre espace personnel https://espaceassure.apgis.com, il suffit d’indiquer l’adresse mail et le mot de passe définis lors de votre première connexion.

Pour utiliser le serveur vocal au 09.69.32.34.45 (facturé au prix d'un appel local depuis un poste fixe en France métropolitaine hors surcoût éventuel lié à votre opérateur depuis un mobile) , il faudra vous munir de votre identifiant indiqué sur vos décomptes de prestations.
Mon conjoint a sa propre mutuelle, peut-il bénéficier de ma couverture ?
L’adhésion des bénéficiaires dépend du contrat souscrit, pour obtenir ces modalités, il convient de vous référer à votre notice d’information ou de contacter l’apgis par téléphone ou par votre espace personnel https://espaceassure.apgis.com.
J’ai perdu mon attestation de tiers-payant, puis-je en obtenir une nouvelle ?
Oui, en prenant contact avec votre correspondant apgis au 01.49.57.16.00 ou en faisant la demande sur votre espace personnel https://espaceassure.apgis.com « Demander une carte de tiers payant ».
Comment bénéficier de la télétransmission NOEMIE entre l’Apgis et la sécurité sociale ?
En nous adressant un copie de votre attestation Vitale à jour et à votre adresse actuelle par courrier ou via votre espace personnel https://espaceassure.apgis.com « Nous transmettre votre attestation d’assurance maladie ».
Je souhaiterais avoir le détail des garanties de mon contrat ?
Ces informations sont disponibles auprès de votre entreprise.
Quel sera le montant de votre remboursement sur ma prothèse dentaire ?
Merci de nous envoyer votre devis détaillé et codifié soit par courrier ou via votre espace personnel https://espaceassure.apgis.com .

Vous pouvez, également, utiliser le formulaire IDECLAIR disponible sur le site apgis www.apgis.com .
Mon conjoint et moi pouvons-nous être remboursés chacun sur notre compte ?
Oui, il convient de nous adresser un courrier confirmant la demande en joignant vos IBAN.
Vous avez une réclamation à adresser à l'apgis ?
En cliquant sur le lien suivant vous trouverez la procédure à suivre : Procédure en cas de réclamation
Quelles sont les démarches à effectuer dans le cas d'une suspicion d'un appel ou courriel frauduleux ?
Des campagnes de démarchages téléphoniques frauduleux qui usurpent le nom des assureurs existent.
Soyez vigilant lors de vos échanges téléphoniques, il peut s'agir d'un appel frauduleux visant à vous soutirer des informations personnelles, ou vous faire souscrire un produit d'assurance.
Sachez que l'APGIS ne vous demandera jamais de communiquer par téléphone votre numéro de compte bancaire , RIB, numéro de carte bancaire etc.
En cas de doute, n'hésitez pas à nous contacter au 01 49 57 16 00, ou à nous adresser un courriel via votre espace personnel sur le site http://apgis.com/accueil
Je souhaite résilier mon contrat frais de santé.
Si vous êtes couvert par un contrat collectif et obligatoire souscrit par votre employeur, vous ne pouvez pas effectuer de résiliation.
Vous pouvez dénoncer votre adhésion au contrat collectif facultatif / contrat individuel frais de santé.
Toute demande de résiliation doit être effectuée par le Participant.
- Quand et comment résilier votre adhésion ?
Votre contrat est renouvelé chaque année automatiquement, par tacite reconduction. Si vous ne souhaitez pas le reconduire, vous pouvez dénoncer votre adhésion :

- A l’échéance de votre contrat, en notifiant votre demande à l'Institution deux (2) mois au moins avant chaque date de renouvellement, le cachet de la poste ou la preuve du dépôt faisant foi.
- A tout moment, à l'expiration d'un délai d'un an à compter de la première date de souscription, sans frais ni pénalités. La dénonciation prend effet un mois après que l'Institution en aura reçu notification.
La dénonciation de votre adhésion doit nous être notifiée par lettre, par un autre
support durable ou par un autre moyen prévu légalement, via le présent module
ou à l’adresse suivante : resiliation-assure@apgis.com ou APGIS – TSA 10563 – 94685 Vincennes Cedex.
- Quelles sont les conséquences de la résiliation de votre adhésion ?
Les frais de santé seront pris en charge par notre Institution jusqu’à la date d’effet de la résiliation de votre adhésion.
Le cas échéant, la dénonciation de vos garanties frais de santé entraîne également
la fin des garanties de vos éventuels ayants droit.
Nous vous remercions de ne plus utiliser et de restituer à l’APGIS votre carte de
tiers payant et le cas échéant celle de vos ayants droit.
Vous êtes redevable de la partie de cotisation correspondant à la période pendant
laquelle vous et vos éventuels ayants droit êtes couverts.
Pour plus d'information concernant la dénonciation de votre adhésion et ses conséquences nous vous invitons à vous reporter à la notice d’information de votre contrat disponible dans votre espace assuré.