Pour vos soins, pensez 100 % Santé
Le 100 % santé est un panier de soins pris en charge intégralement par l’Assurance maladie et votre complémentaire santé APGIS en optique, dentaire et audioprothèse. Vous pouvez ainsi accéder à des équipements et des soins sans reste à charge.
Comment cela fonctionne ?
Toute personne bénéficiant d’un contrat responsable, ce qui est le cas de votre complémentaire santé APGIS, peut accéder à l’offre 100 % santé.
Lorsque vous vous rendez chez votre opticien, votre chirurgien-dentiste ou votre audioprothésiste, ce dernier doit vous proposer un devis comprenant un équipement ou un soin dit 100 % santé.
Vous gardez bien entendu la liberté de choisir un dispositif du panier de soins 100 % santé ou pas. Si vous choisissez un équipement ou un soin hors 100 % santé, sachez que vous pourrez avoir un reste à charge à assumer, en fonction des garanties de votre contrat.
Le 100 % santé en optique
Deux paniers de soins ont été définis :
- Le panier 100 % Santé (classe A)
- Le panier à tarifs libres (classe B)
Le panier optique 100 % santé propose :
- Un choix parmi 17 modèles de monture adulte et 10 modèles enfant, en deux couleurs
- Le coût de la monture est inférieur ou égal à 30 €
- Les verres sont adaptés à toute correction visuelle et sont amincis
- Les verres bénéficient également du traitement anti reflet et anti rayure
Le renouvellement est limité à un équipement (monture + verres) tous les deux ans à compter de la date d’acquisition. Ce délai est ramené à un an en cas d’évolution de la vue et pour les bénéficiaires de moins de 16 ans.
Vous avez la possibilité de choisir des verres du panier 100 % santé et une monture du panier libre et inversement.
Le 100 % santé en dentaire
Trois paniers de soins ont été définis :
- Le panier 100 % santé
- Le panier à tarifs maîtrisés
- Le panier à tarifs libres
Le 100 % santé en dentaire propose des prothèses dentaires fixes ou mobiles dont le matériau est adapté à la localisation de la dent pour un rendu esthétique. On parle de dents visibles et de dents non visibles.
Le 100 % santé en audioprothèse
Deux paniers de soins ont été définis :
- Le panier 100 % Santé (classe I)
- Le panier à tarifs libres (classe II)
Le panier 100 % santé audioprothèse propose :
- Des appareils disposant de 12 canaux de réglages et d’au moins 3 options parmi lesquelles : anti acouphène, réducteur de bruit, sans fil, synchronisation binaurale, etc.
- Des prestations de suivi au moins 2 fois par an
Le renouvellement est limité à un appareil par oreille tous les 4 ans, à compter de la date d’acquisition de l’appareil.